Kamińska & Krawczyk
Głównym wskazaniem do zabiegu jest nadmierna odległość między podstawą nosa a granicą czerwieni wargi górnej
Chirurgiczny lip lift
W wyniku procesów zachodzących z wiekiem może dojść do opadania wiotkiej wargi i podwijania czerwieni wargowej. Wydłużenie wargi górnej z przysłonięciem zębów podczas mówienia lub uśmiechu obserwowane jest również u młodszych pacjentów (może mieć charakter wrodzony).
Chirurgiczny lip lift wskazany jest pacjentom z wydłużeniem wargi górnej, których siekacze są niewidoczne lub widoczne w stopniu niedostatecznym. W warunkach prawidłowych u młodych pacjentów przy lekko rozchylonych wargach widoczne jest ok. 2-3 mm siekaczy.
Jak przygotować się do zabiegu?
Podczas konsultacji przedzabiegowej lekarz rozpoznaje wszystkie zaburzenia okolicy ust i proponuje plan leczenia, szczegółowo wyjaśniając przebieg procedury, omawiając zalecenia przed- i pozabiegowe.
Wstępna ocena obejmuje ogólną charakterystykę skóry pacjenta i struktury warg.
Podstawowymi elementami architektury wargi górnej są: guzek centralny i przedłużenia boczne (obustronne).
Na młody, atrakcyjny wygląd okolicy ust w dużym stopniu wpływa ekspozycja górnych siekaczy. Prawidłowa długość wargi górnej i wielkość szczęki u osób młodych wykazuje osobniczą zmienność, jednak najczęściej widoczność siekaczy (kiedy wargi znajdują się w spoczynku i są lekko rozchylone) wynosi średnio 2-3 mm.
Zmiany zachodzące z wiekiem, związane z utratą objętości, architektury, wydłużeniem i inwersją warg, przyczyniają się do zaburzenia ekspozycji zębów, niekorzystnie wpływając na estetykę okolic ust i twarzy. Podwinięcie wargi (i redukcja widocznej czerwieni wargowej) sprzyja wydłużeniu wargi górnej.
Ocena pacjenta uwzględnia wygląd twarzy en face, z profilu i przygotowanie dokumentacji fotograficznej. Wskazane jest wykonanie pomiarów wargi górnej – odległości od połączenia nosowo-wargowego do linii białej, ocena widoczności siekaczy, wyglądu czerwieni wargowej, linii białej i fałdów rynienki podnosowej.
Przed zabiegiem lekarz może zlecić wykonanie zestawu badań laboratoryjnych, w tym:
- morfologię krwi: erytrocyty (RBC), leukocyty (WBC), hemoglobina (HGB), hematokryt (HCT), płytki krwi PLT
- układ krzepnięcia: czas protrombinowy (PT), czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT)
Przebieg zabiegu
Podczas chirurgicznego liftingu ust wycina się fragment skóry (i tkanki podskórnej) z wargi górnej bezpośrednio pod połączeniem nosowo-wargowym. Celem procedury jest skrócenie bieli wargi górnej.
Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym .
Granice cięcia biegną u podstawy nosa i rozciągają się między skrzydłami bocznymi. Chirurg zaznacza granice wycięcia po oszacowaniu, jaka ilość tkanki wargi powinna zostać usunięta, by uzyskać oczekiwany efekt (odpowiedni stopień odsłonięcia zębów siecznych). Zaleca się, by podczas wycinania tkanek pozostawić nienaruszone minimum 10-11 mm górnej wargi.
Nacięcie w kształcie byczego rogu (bullhorn lip lift) wykonuje się skalpelem prostopadle do skóry, nie przekraczając skrzydełek nosa w kierunku przedsionka. Po usunięciu nadmiaru skóry ranę zamyka się szwami, co skraca obszar bieli wargi górnej. Staranna technika zamknięcia rany umożliwia zminimalizowanie blizn.
Zabieg najczęściej trwa około 1 godzinę.
Usunięcie tkanki tuż pod nozdrzami przednimi powoduje podciągnięcie wargi górnej i uwydatnienie jej.
Blizna jest ukryta w bruździe podnosowej po ok. 7 dniach można ją zamaskować makijażem.
Efekty liftingu ust
Poprawa wyglądu wydłużonej, podwiniętej wargi górnej widoczna jest już po zabiegu. Zmiana po zabiegu może radykalnie poprawić wygląd dolnej części twarzy.
Efekty zabiegu:
- powiększenie czerwienie wargi górnej;
- zmniejszenie wysokości wargi górnej (skrócenie odległości od nasady nosa do czerwieni wargowej);
- wyraźnie większa ekspozycja zębów siecznych;
- przywrócenie prawidłowych proporcji między wargą górną a dolną;
- młodzieńcze wywinięcie wargi górnej (umożliwiające uwidocznienie uzębienia nie tylko podczas uśmiechu, lecz również w spoczynku);
- naturalny wygląd ust;
- przywrócenie właściwych proporcji i młodszego wyglądu twarzy.
Po ok 3 miesiącach blizna pozabiegowa jest niemal niewidoczna.
W przypadkach, gdy rozwój blizny jest widoczny, można zastosować zabiegi niwelujące blizny, np. z wykorzystaniem lasera CO2.
Przeciwwskazania
Wśród przeciwwskazań do zabiegu lip lift wymienia się:
- skłonność do hipertroficznych blizn lub keloidów,
- cukrzycę,
- choroby układu krążenia,
- niewyrównane nadciśnienie tętnicze,
- zaburzenia krzepliwości ,
- infekcje skórne w okolicy poddawanej zabiegowi,
- ciążę.
